6.4 《认知疗法基础与应用》

1. 什么是CBT

中文名叫做认知行为疗法，是一种通过纠正错误的认知来帮助患者治疗心理问题的疗法由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点，放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题。

2. CBT的起源

1. 在20世纪50年代末和60年代初， 贝克博士决定去检验这样一个精神分析概念：抑郁是敌意指向自我内部的攻击。

他调查了抑郁症患者的梦， 他预测， 抑郁症患者带有敌意主题的梦境会比控制组要多。 令他惊讶的是， 他最终发现抑郁症患者的梦境中只有很少的关于敌意的主题， 而有很多关于有缺陷、 剥夺和丧失的主题。 他认识到这些主题与患者清醒时的思维是对应的

2. 随着贝克博士不断地倾听他的患者， 他意识到他们有时候会报告两类思想流：自由联想思想流和快速评价自己的思维。他开始帮助他的患者识别、 评价及应对他们不现实的、 适应不良的想法。 当他这么做了之后， 患者们很快地取得了改善。
3. 他们于1977年发表了对抑郁症患者的随机对照研究， 证实了认知疗法与丙咪嗓(一种常见的抗抑郁药物)具有同等疗效的。

3. CBT理论基础

情境本身并不决定人们的感受， 感受更取决于人们的认知，即情境-认知-感受，或者说ABC原则 A：事件/情境：一件事发生了 B：认知：是指一个人对事物的看法（解释、想法、思维等），这些事物包括对自己，对他人，对环境，以及和对具体的某件事等 C：感受：情绪、行为、生理反应等

关键在于认知层面，而认知层面关键的是自动化思维

3.1. 自动化思维

3.1.1. 自动化思维的来源-信念

3.1.1.1. 信念是什么

信念：根深蒂固的想法或思维。

3.1.1.2. 信念是怎么形成的

个体在其成长过程中，与重要他人（包括父母）的互动过程中，以及在与周围他人（同胞、同学等）的社会比较中，形成了关于自我、他人和世界的概括性、一般性的认识

3.1.1.3. 信念的分类

主要有三个方面：

1. 其一是关于能力的信念
2. 其二是关于与他人关系的信念，
3. 其三是关于个人价值或意义的信念。

3.1.1.4. 信念与补偿策略

补偿策略是个体应对核心信念过程中发展出来的不同风格，也就是个体的不同性格特点

当个体具有负性核心信念时，他往往会采取某些措施来包装自己，让自己看起来是有能力的、可爱的和有价值的，这些措施被称为补偿策略，诸如努力、回避、顺从、警惕等方法就被用来让自己看起来是正面的和积极的

3.1.1.5. 自我攻击信念

3.1.1.5.1. 自我攻击信念有哪些

1. 个人自我攻击信念：基于自尊的综合因素形成的等式

表现如下：

1. 表现完美主义

2. 感觉完美主义

3. 成就上瘾

4. 对赞许上瘾

5. 人际间自我攻击信念：对和你亲密的人的某些期望

表现如下：

1. 责备他人
2. 真理
3. 强求他人
4. 对爱上瘾
5. 顺从
6. 感觉自恋
7. 冲突恐惧

3.1.1.5.2. 如何找到自我攻击信念

在消极想法下一直应用向下箭头技术

3.1.1.5.3. 怎样修改自我攻击信念

1. 成本-收益分析
2. 修改信念
3. 测试信念

4. CBT适用场景

5. CBT有哪些

1. 理性情绪疗法
2. 辩证行为疗法
3. 问题解决疗法
4. 接纳与承诺疗法
5. 暴露疗法
6. 认知加工疗法
7. 心理治疗的认知
8. 行为分析系统
9. 行为激活疗法
10. 认知行为矫正

6. 如何运用CBT

《伯恩斯新情绪疗法》 《ACT就这么简单》 抑郁自测量表——贝克抑郁清单 - 知乎

7. CBT vs 药物

1. 最大的优势在于预防复发
2. 最大的劣势在于疗程较长，需要3~4个月的时间

8. 参考

改变自己，从内心觉察开始_哔哩哔哩_bilibili 认知行为治疗_百度百科 认知疗法基础与应用 (豆瓣)