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NOTE

3.4 皮肤

原始 VNote《皮肤》笔记的公开整理版；保留原有知识结构，个人护肤记录已移除。

Fitness约 12 分钟读完historical

这是历史学习笔记，可能存在过时或不完整的理解。

1. 皮肤

1.1. 什么是皮肤

包裹在身体表面的器官

1.2. 为什么需要皮肤

保护、排泄、调节体温和感受外界刺激

1.3. 皮肤结构

1.3.1. 表皮层

角质层：可以反射光线，如果这一层光滑，那么可以均匀地反射光线 颗粒层 棘层 基底层 基底膜：母细胞，可以生成其他细胞，往上推

表皮层含有NMF，干燥环境下会生成更多的NMF

1.3.2. 真皮层

有多种细胞，其中最多的是成纤维细胞，它们负责分泌胶原蛋白、弹性纤维和透明质酸等，形成与水高度结合的环境，具有很强的弹性，其内有丰富的血管、神经感受器

1.3.3. 皮下脂肪层

1.3.4. 附属器官

1.3.4.1. 毛囊

生长毛发的皮肤附属器官，开口于皮肤表面（毛孔），深达真皮

1.3.4.1.1. 毛孔

长出毛发的孔，排泄皮脂腺的分泌物

1.3.4.2. 皮脂腺

由皮脂腺细胞构成，这些细胞可大量合成油脂

1.3.4.2.1. 皮脂

皮脂腺分泌油脂，传导到皮肤表面，被酯酶分解后形成一层膜覆盖到皮肤表面 皮肤屏障、保湿

1.3.4.3. 汗腺

是分泌汗液的腺体，它的开口称为汗孔

2. 皮肤分类

  1. 油性与干性
  2. 耐受性与敏感性
  3. 色素性与非色素性
  4. 紧致与皱纹

3. 皮肤问题

3.1. 油田

3.1.1. 什么是油田

皮脂过多就是油田

洗面奶洗脸后两小时皮肤油的发光

3.1.2. 如何处理

激素：饮食方面少油少糖 温度：降温 精神因素：压力不要太大 反应性油脂分泌：清洁补水 护肤品： 一个让油性皮肤不再油腻的视频_哔哩哔哩_bilibili

3.2. 毛孔粗大

污物阻塞：清洁补水 衰老：防晒，光子嫩肤 炎症：消炎药 器质性：发生了真皮萎缩，点阵激光

3.3. 痤疮

三大因素：油脂分泌增加、毛孔堵塞、丙酸杆菌 油脂分泌增加，使得死皮细胞黏在一起堵塞毛孔，形成黑头或者白头，然后丙酸杆菌进入毛孔导致炎症，最后皮肤出现红肿和脓疮

3.3.1. 粉刺

3.3.1.1. 什么是粉刺

白头：闭合性粉刺，不红不痛，如米粒状大小 黑头：开放型粉刺

3.3.1.2. 粉刺成因

白头：毛孔阻塞后皮脂无法顺利排出，混合角质细胞和皮屑等混合物堆积在一起形成白头粉刺 黑头：毛孔阻塞后油脂无法顺利排出，混合角质细胞和皮屑等混合物堆积在一起，被外界空气氧化而形成黑头

3.3.1.3. 如何处理粉刺

物理清除：撕拉式面膜、粉刺针等 清洁补水 药物：夫西地酸+维A酸/阿达帕林+过氧苯甲酰

3.3.2. 炎症痘痘

3.3.2.1. 炎症痘痘是什么

发红的痘痘

3.3.2.2. 炎症痘痘成因

粉刺+炎症（油脂分泌过多导致厌氧细菌繁殖，触发免疫反应导致的炎症）->炎症痘痘，比如丘疹、脓包、结节

3.3.2.3. 如何处理炎症痘痘

清洁补水 药物：维A酸/阿达帕林+过氧苯甲酰

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3.3.3. 痘印

3.3.3.1. 是什么

红色或者黑色的皮肤

3.3.3.2. 痘印成因

红色痘印：炎症痘痘发作时引起毛细血管扩张，消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一些平平红红的红斑 黑色痘印：红色痘印+色素沉淀

3.3.3.3. 如何处理痘印

消炎 防晒 药物：喜辽妥、喜疗疤和喜辽复

3.3.4. 痘坑

3.3.4.1. 是什么

凹陷的皮肤

3.3.4.2. 痘坑成因

炎症型痘痘发作时如果伴随真皮损伤，那么痘痘消退后就会形成痘坑

3.3.4.3. 怎么处理痘坑

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3.4. 黑眼圈

3.4.1. 是什么

眼周发黑

3.4.2. 黑眼圈成因

青眼圈：眼周周围有丰富的毛细血管，如果血管中的红细胞血红蛋白含氧量下降，那么就会发青 棕眼圈：炎症后色素沉着

3.4.3. 如何处理黑眼圈

青眼圈：早睡+运动+热敷 棕眼圈：防晒

3.5. 眼袋

3.5.1. 是什么

下眼睑皮肤下垂、臃肿，呈袋状

3.5.2. 眼袋成因

眶内脂肪堆积过多和睑支持结构变薄弱

3.5.3. 怎么处理眼袋

手术：切除多余脂肪，收紧眼部皮肤肌肉

3.6. 皮肤老化

3.6.1. 是什么

内源性老化：受个人的基因控制，无法干预 外源性老化：受吸烟、阳光等环境因素影响，可以干预

3.6.2. 如何处理

  1. 防止胶原蛋白、弹力纤维和透明质酸流失。比如维生素C和维A酸防止胶原蛋白流失
  2. 防晒

3.7. 皮肤屏障受损

3.7.1. 是什么

泛红发痒蜕皮

3.7.2. 如何处理

保湿

4. 护肤金字塔

4.1. 是什么

最初来源于2014年Julie Kenner博士和Zoe Draelos博士在JDD（Journal of Drugs in Dermatology）发表的论文，是一个工具，以便医生科学得推荐功效型产品

4.2. 第一版

三大层，八小层。最重要的是防晒，其次是VA。越往上越虚无缥缈

4.3. 第一版误读

三大层，六小块。 最底层是基础护肤，中层为进阶护肤，最高层为最高护肤。诱导人们追求进阶

4.3.1. 第一层

4.3.1.1. 清洁

清理皮肤污垢

如何洗脸

  1. 清水洗脸

  2. 使用洗面奶洗脸

  3. 不一定用洗面奶，比如油皮洗面奶一天不超过2次

  4. 温度30-35

  5. 不要超过15s

  6. 沿着一个方向敷开，不用来回。T字区则轻轻按压

  7. 用纸巾按压吸干，不要搓

  8. 洗后看情况使用保湿乳液/霜。比如油皮清水洗脸不需要，洗面奶洗脸最好用下保湿乳液 你并不会洗脸！ | 护肤步骤必看｜好皮肤第一步｜洗脸4大原则❗️❗️_哔哩哔哩_bilibili 如何正确洗脸？7个错误的洗脸方法_哔哩哔哩_bilibili

4.3.1.2. 保湿

防止皮肤水分蒸发

  1. 水乳/面霜
  2. 面膜（非必需）

对于油皮来说不需要，皮肤屏障受损（泛红发痒），比如涂了A醇，刷酸后才用 理肤泉透明质酸 vs. Cerave保湿霜 vs. Lamer面霜保湿效果实测对比｜海蓝之谜｜玻尿酸_哔哩哔哩_bilibili

4.3.1.3. 防晒

防止紫外线对皮肤造成损伤，比如晒伤、晒黑和光老化

  1. 物理防晒：遮阳伞、遮阳帽、遮阳口罩等
  2. 涂防晒霜。

注意事项：

  1. 下雨天不需要防晒，晴天要硬遮挡，目视天空刺眼就要涂防晒
  2. 阴影下面都安全，阳光直射都不安全，不要让皮肤暴露在直射日光下
  3. 不太透光的东西遮挡下都靠谱，半透光的东西（包括防晒霜）经常不够强
  4. 防晒霜很重要，薄涂都能帮你挡掉一半辐射，但涂多厚都抗不住正午烈日
  5. 灯光、电脑、手机紫外线辐射都很小很小，看电脑玩手机不用防晒霜
  6. 冬天晴朗的天气，紫外线比夏天弱不了多少，该怎么防晒，还是要怎么防晒。
  7. 痘肌在爆痘期尽量不要擦防晒霜，而使用防晒伞、大檐帽等物理遮盖的方式，因为防晒霜多数封闭性比较强，会加速致痘真菌繁殖
  8. 化学防晒霜只需要洗面奶就行，物理的则不行

SPF：防护短波UVB，即防晒红，防晒伤 PA：防护长波UVA，即防晒黑，放光老

普通肤色的人以SPF8至12为宜 皮肤白皙者建议选用SPF30的防晒霜 对光过敏的人SPF值选择在12至20间为宜 如果是平常上班的话选SPF15、pa+的产品就可 如果在户外运动的话，宜选SPF25SPF35、pa++的产品 如果是到海边游泳时，则选SPF35SPF50、pa+++即可 出门前半小时最好将防晒乳液涂沫在皮肤的各部位，而且每隔3—4小时再擦一次

4.3.2. 第二层

4.3.2.1. 中和

使用抗氧化成分来中和环境因素（紫外线、污染）给皮肤带来的过氧化压力 中和过度产生的自由基和炎症因子

使用带抗氧化（比如维C、维E、绿茶多芬）和抗炎功效（油橄榄提取物、积雪草提取物）的产品

4.3.2.2. 修护

使用类细胞间质成分强化皮肤屏障，改善皮肤质量

使用维生素B5修复肌肤破损、维A醇修复紫外线对肌肤的伤害、神经酰胺修复皮肤屏障 使用带皮肤修复成分（比如神经酰胺、甘油、透明质酸钠）的产品

4.3.3. 第三层

4.3.3.1. 再生

起到细胞间沟通的作用，从细胞层面更新分化，促进细胞和细胞外基质的再生

使用带促进细胞和细胞外基质再生成分（比如生长因子、胜肽、皮肤组织成分）的产品 刷酸、刷A激活皮肤细胞再生机制

4.4. 第二版

三层。

  • 底层：保护与修护
    • 针对紫外线、空气污染物、吸烟、近红外线、蓝光（手机电脑屏幕）等对皮肤的伤害。
      • 需要以防晒为主，并结合抗氧化剂的使用。后者也就是视黄醇、原型VC、烟酰胺等成分保护作用，口服抗氧化剂的作用并没有得到足够多的论证。
    • 皮肤菌群的维持
      • 一些益生元、益生菌成分对皮肤屏障有保护作用，但同样还需要更多论证
  • 中层：更新（保湿、去角质、细胞更新）
    • 通过保湿剂的使用，以维持皮肤屏障的正常功能。比如通过果酸、水杨酸去角质，并必须和保湿结合在一起，维生素A促进细胞更新
  • 顶层：激活与再生
    • 主要是真皮层面上的。其中新技术包括多肽、生长因子、Gan细胞和昼夜节律调节剂。虚无缥缈

4.5. 如何应用

  1. 做好防晒，并保护好皮肤屏障。

目前我们已知的伤害，紫外线、空气污染、近红外线、蓝光等伤害，都可以通过防晒霜、保湿面霜甚至粉底获得一定保护效果。至于微生态护肤成分，如果对你有用，可以用下这类产品，通常还是结合抗氧化剂也就是原型VC、烟酰胺、绿茶多酚这类成分一起使用。

  1. 做好保湿，定期使用果酸水杨酸或者是VA醇类成分。

这是对修护光损，使我们皮肤更健壮、更光滑、更紧致目前最有效的方法。

  1. 保持规律的运动，健康饮食和睡眠。

尊重昼夜节律，就是现下应对激活与再生最好的方法。

5. 护肤品功效成分

5.1. 清洁

  • 皂基：本质上和肥皂没区别。适合油耐肌
  • 表面活性剂：
    • SLS/SLES：刺激强和安全性问题逐渐被淘汰。适合油耐肌和混合肌
    • 阴离子表面活性剂或两性表面活性剂：除了大油皮不适合其他都适合。比如氨基酸类、甜菜碱类、磺酸酯类
    • 非离子型表面活性剂：适合干性皮肤和敏感肌，比如葡糖苷类

5.2. 保湿

  1. 甘油：天然的保湿剂，可以吸附空气中的水分，为皮肤补水。
  2. 凡士林：化学稳定性好，能在皮肤上形成一层保护膜，使皮肤处于一种舒缓的状态。它并不会给你的皮肤带来水分，而是锁住水分。
  3. 芦荟：可以深入肌肤锁住水分，阻止皮肤表层水分的蒸发。
  4. 维生素原B5：又叫泛醇，是渗透性保湿剂，经皮肤吸收后，可以直接浸润至角质层，增加肌肤中玻尿酸含量，达到保湿功效。
  5. 天然保湿因子：简称NMF，主要成分有氨基酸、乳酸钠、尿素等，是一种吸附性、水溶性物质，能在角质层中与水结合，并通过调节、贮存水份达到保持角质细胞含水量的作用，使皮肤自然呈现水润状态。
  6. 透明质酸：又名玻尿酸，具有极强的吸水性，是真皮层中重要的黏液质，能吸收数百倍于本身重量的水分，可短时间内让角质层充盈水分，被称为“高效保湿成分”。
  7. 水解胶原蛋白：可以有效锁住肌肤内的水分，防止其过多的流失，让肌肤一直处于湿润以及水嫩的健康状态。
  8. 角鲨烯：能够为细胞提供氧气和养分，促进细胞新陈代谢，在皮肤外形成皮脂膜，防止水分流失。
  9. 海藻提取物：含有多种活性化合物，与肌体蛋白结合会产生类似凝胶的骨胶原，以此增强肌肤的锁水力，使肌肤的保湿效果增强。
  10. 神经酰胺：有大量的亲水基团，对水分的亲和作用相当强，是非常高效的保湿剂，能够强化肌肤屏障，锁住水分。
  11. 牛油果树果脂：可以在表层肌肤形成乳状隔离层，防止肌肤水分流失，有强大的锁水保湿功能。
  12. β- 葡聚糖，是天然的高聚糖，可在皮肤上形成透明、有弹性、透气的薄膜，其大分子结构能充分锁住水分，防止水分流失，具有高效保湿性。

5.3. VC

抗氧化，对抗自由基 来看看维C精华的鼻祖吧~ - 知乎

5.4. VA及其衍生物

阿达帕林

5.5. 377

变黑是因为皮肤深层黑色素增多，会运输到皮肤表层，在角质层沉积进而导致肤色的变化。那么黑色素是怎么产生的呢 ？黑色素细胞通过以下公式生成的：酪氨酸+氧–酪氨酸酶–>黑色素 美白要么要么抑制，要么加快代谢。

377走的是抑制的路子：抑制酪氨酸酶的活性

护肤科普/美白成分“377”是什么？（内含美白原理分析） - 知乎

5.6. 锌

减少皮脂分泌油脂

5.7. 氢醌和熊果苷

美白

5.8. 烟酰胺

美白：中间拦截黑色素的运输 改善皮肤屏障 调节皮脂分泌油脂

用“烟酰胺”美白时，这几点千万要注意，免得无效还伤脸_成分_皮肤_护肤品

5.8.1. 烟酰胺+VC

维C需要在酸性（PH<3）的条件下才能发挥作用，而烟酰胺则需要在中性（6-7.5）的环境中才能保持稳定，否则遇到高温（90-100度）可能会产生烟酸 VC衍生物则不需要酸性条件，所以可以使用VC衍生物

5.8.2. 高浓度烟酰胺

从文献看高浓度烟酰胺为什么不美白_哔哩哔哩_bilibili

The Ordinary 10%烟酰胺主打控油祛痘，而不是美白

5.9. 酸

  • 水杨酸：脂溶性（毛孔渗透力强）。有剥脱角质的功效，一定的控油、抗炎和抑菌的效果，有效浓度在1~2%
  • 果酸：水溶性（毛孔渗透力弱）。有剥脱角质的功效，有效浓度在8%~10%左右
    • 杏仁酸：油溶性的果酸。适合偏敏感薄皮的痘肌选择。
  • A酸类：剥脱角质、祛痘、预防光老化
    • A酸：维A酸乳膏、阿达帕林凝胶
    • A酸衍生物：需要转换为A酸，转化效率A醛>A醇>A酯
  • 壬二酸：杀菌、控油、预防角化、预防黑色痘印的形成。更适合化脓、炎症痘痘使用。不建议全脸使用

6. 护肤品分类

6.1. 洗面奶

6.1.1. 推荐

多芬氨基酸洁面泡泡 多芬抗痘洁面：添加了IPMP成分 适乐肤水杨酸洗面奶

6.2. 喷雾

非必需

降温，减少油脂分泌

6.2.1. 推荐

6.3. 护肤水

非必需

  1. 爽肤水
  • 收敛：含有酒精
  • 剥脱：含有果酸
  1. 保湿水
  • 保湿，适合干皮
  1. 洁肤水
  • 卸妆水

6.4. 眼霜

非必需

虽然眼部皮肤特别薄，但和普通皮肤的差异性也没这么大 眼霜不会造成脂肪粒

6.5. 精华

不同精华功效不同，一般只有一个功效 属于护肤金字塔的第二层和第三层

6.6. 乳液/面霜

6.6.1. 配方

  • 水
  • 吸湿剂：把皮肤深层的水分吸起来
  • 封闭剂：皮肤表面形成一层膜，阻止水分挥发。含量越高，越粘稠，肤感越油
  • 润肤剂：迅速填充角质细胞之间的缝隙

6.6.2. 推荐

  • 大宝SOD蜜（乳液，适合油性肌肤）
  • CeraVe C乳全天候修护屏障乳液(补水保湿)
  • 芙丽芳丝保湿修护清爽乳液 100ml（价格：180左右）
  • 雅奇皮肤屏障修护乳

6.7. 面膜

非必需 和保湿产品没什么区别

6.8. 防晒霜

6.8.1. 推荐

  • 苏菲娜蓝朋友（蓝小花的升级版）

8. 参考

讨论

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